Causas de Zumbido no ouvido
Quais são as principais causas de zumbido no ouvido?
Frequentemente ficamos perdidos sobre as causas de zumbido no ouvido. Inicialmente, sabemos que o zumbido é qualquer som percebido no ouvido ou na cabeça na ausência de um estímulo sonoro. Ou seja, o zumbido não precisa de nenhum barulho no ambiente para aparecer. Inclusive ele é mais facilmente percebido no silêncio. Por isso geralmente a queixa piora à noite, quando tudo está quieto. Atualmente, segundo a literatura, 20% da população mundial tem essa queixa. Entretanto não existe idade mínima ou máxima para tê-lo.
Por conseguinte é essencial deixar claro que zumbido é apenas um sintoma. Assim como dor ou febre que são igualmente sintomas. Portanto zumbido no ouvido não é uma doença! Da mesma forma que existem muitas causas para dor de cabeça, que também é um sintoma, tais como pressão alta, enxaqueca, glaucoma. Não apenas isso pode ocorre com a dor de cabeça como também com o zumbido. Assim dizendo, uma mesma pessoa pode ter uma ou mais alterações relacionadas a esse sintoma.
Existem vários tipos de zumbido?
Agora que sabemos o que o zumbido, a resposta é sim! Constantemente ouvimos vários tipos de relatos diferentes de sons de zumbido. Comumente os pacientes se queixam mais de zumbidos parecidos com um apito ou um chiado. Igualmente, esses sons podem ser parecidos com barulho da panela de pressão, cigarras cantando, abelhas, televisão ou rádio fora de sintonia. Por outro lado, existem os que são pulsáteis. Em contrapartida podem ou não acompanhar o barulho do coração. Além desses alguns se assemelham com o bater de asas de borboleta ou barulhos tipo “clicks” ou “clocks” ou “tec tec tec”. Ou seja, existe uma infinidade de tipos de zumbido.
Uma pessoa pode ter mais de um zumbido?
Frequentemente vemos que um único zumbido pode ter mais de uma causa. Juntamente com perda auditiva, uso de medicamentos, alterações hormonais , metabólicas, musculares ou ósseas. Enfim uma infinidade de comorbidades. Assim, é possível também o mesmo paciente ter mais de um tipo de zumbido. Consequentemente o tratamento é muito individualizado. Portanto, um zumbido pode ter o mesmo som mas pode não ter o mesmo tratamento. Acima de tudo, em se tratando de um sintoma, destacamos a importância do paciente investigar a causa para poder direcionar o melhor tratamento.
Causas auditivas
Conforme veremos a seguir, listaremos as pricipais causas auditivas de zumbido no ouvido. Essas causas representam problemas que podem ser no ouvido externo, médio ou interno. Consequentemente podem provocar distorções na percepção do som. Como resultado desse processo de distorção o zumbido apareceria.
- Rolha de cerume
- Corpo estranho em ouvido
- Otite
- Perfuração timpânica
- Barotrauma
- Otosclerose
- Perda de audição
- Síndrome de Menière
Medicamentos podem causar zumbido no ouvido?
Tal qual vimos anteriormente, existem muitas causas de zumbido. Inesperadamente algumas classes medicamentosas podem ser ototóxicas. Nesse meio tempo, conforme o uso, podem provocar zumbido no ouvido. Porém, nem todas as pessoas que tomam tais medicações necessariamente apresentam zumbido. Portanto, é muito importante conversar com o seu médico. Assim sendo, quando o zumbido está relacionado a determinadas medicações, é possível que ele desapareça quando interrompemos seu uso. Ao passo que se isso não ocorrer, pode ser que já tenha ocorrido o que chamamos de ototoxicidade e causado alguma lesão permanente. Todavia se o zumbido não passou com sua interrupção talvez não tenha sido a medicação em si. Sem dúvida o médico especialista deve ser consultado para investigar a causa. Nesse sentido, quanto antes for feito o diagnóstico, esse processo de ototoxicidade pode ser reversível ou minimizado.
Quais medicamentos podem causar zumbido?
Em seguida veremos alguns medicamentos das classes citadas que podem provocar zumbido no ouvido. Por mais que a medicação seja considerada ototóxica, que fique claro, nem todas as medicações dessas determinadas classes provocam necessariamente zumbido no ouvido. Dessa forma listaremos alguns deles: antagonistas não seletivos do receptor beta adrenérgico, alguns: antibióticos, antineoplásicos, anti-inflamatórios, antidepressivos, antivirais, beta bloqueadores, bifosfonatos, diuréticos de alça, antiparasitários, inibidores de enzima conversora da angiotensina, anticoncepcionais, tadalafila.
Seja como for, procure um médico especialista porque a origem do zumbido pode confundir o paciente. Segundo os especialistas, o fato do zumbido ter começado usando uma determinada medicação, não necessariamente quer dizer que vai sumir parando simplesmente de tomá-la.
Outras substâncias
Desde já sabemos que o uso de algumas substâncias são ototóxicas. Em vista disso podem desenvolver o zumbido no ouvido. Além do mais, a descontinuidade brusca de alguns medicamentos como os antidepressivos também poderia ser uma das causas. Ocasionalmente é percebida rapidamente pelo próprio paciente. Assim como uso de drogas e abuso de algumas substâncias tais como:
- Componentes do cigarro: nicotina, cianeto de hidrogênio, tolueno, estireno
- Álcool
- Descontinuidade brusca de antidepressivos
- Abuso de cafeína
- Abuso de açúcar Saiba mais aqui
Doenças autoimunes
Primordialmente é importante saber que uma pessoa portadora de uma doença autoimune não quer necessariamente dizer que essa pessoa terá zumbido. Mas existem algumas particularidades entre elas que quando ocorrem podem gerar esse incômodo. Em outras palavras, as doenças autoimunes quando sobretudo desenvolvem vasculites em algumas regiões do sistema auditivo, estas ficam mais propensas a ter zumbido.
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Síndrome de Cogan
- Sarcoidose
- Artrite reumatóide
- Síndrome antifosfolípide
- Poliarterite nodosa
- Doença de Behçet
- Arterite de Takayasu
- Policondrite recidivante
- Granulomatose de Wegener
- Síndrome de Susac
- Síndrome de Sjogrein
- Miastenia gravis
- Arterite de células gigantes
- Doença de Vogt-Koyonagi-Harada
- Colite ulcerativa e outras
Alterações neurológicas
Eventualmente algumas alterações neurológicas podem causar zumbido no ouvido. De acordo com a literatura o cérebro pode manifestar sintomas diferentes dependendo da área afetada. Como resultado, sintomas como tontura, dor, zumbido podem aparecer. De tal forma que esses sintomas possam aparecer isoladamente ou em conjunto.
- Traumatismo cranioencefálico
- Whiplash
- Esclerose múltipla
- Tumor do ângulo pontocerebelar
- Meningeoma
- Schwannoma
- Enxaqueca
- Conflito neurovascular
- Alça vascular
- Convulsão
- Epilepsia
- Doença de Alzheimer
- Esclerose lateral amiotrófica
- Doença de Parkinson
- Doença de Huntington
- Encefalopatias
- Alterações do sono
Transtornos emocionais
Assim como cansaço, sonolência, oscilações do humor e sono podem ser sinais inespecíficos de transtornos emocionais. Similarmente o zumbido pode aparecer como mais um sintoma também. Dessa forma um desequilíbrio de neurotransmissores provocados por esses transtornos podem modular esses sintomas, ou seja, podem ter dias melhores ou piores.
- Ansiedade
- Depressão
- Transtorno obsessivo compulsivo
- Estresse
Cervicalgia e bruxismo
Sem dúvida problemas musculares ou ósseos da região da face, dentes, pescoço e ombros podem provocar zumbido no ouvido. Isso porque nós podemos ter essa informação irradiada de outros lugares. Sob o mesmo ponto de vista, uma pessoa que está infartando pode sentir dor no braço. Dessa maneira esse processo se chama dor irradiada. Ou seja, o infarto é no coração mas a dor é referida em outro lugar. Então, mesmo que não haja qualquer problema no ouvido, o indivíduo pode sentir zumbido por um problema irradiado de outro lugar.
- Derrame articular
- Disfunção temporomandibular
- Problemas de mordida, apertamento dentário e bruxismo
- Problemas no ombro
- Problemas na cervical
- Má postura
Genética
É provável que boa parte dos casos de zumbido tenham origem genética. De antemão sabemos que inúmeros genes vem sendo identificados como relacionados ao aparecimento do zumbido no ouvido. Além do mais sabemos que alguns deles estão relacionados aos genes do fator neurotrófico derivados das células gliais e também aos relacionados ao fator neurotrófico cerebral.
Alterações metabólicas e zumbido no ouvido
Finalmente chegamos às alterações metabólicas. Assim como uma boa alimentação e hábitos saudáveis, devemos regularmente fazer exames laboratoriais para prevenir doenças. Dessa forma evitamos doenças que de forma silenciosa vão desequilibrando nosso corpo sem que a gente perceba de imediato. Sem dúvida um bom exemplo é a alteração do metabolismo do açúcar. Atualmente sabemos que o seu excesso pode desencadear processos oxidativos. Isso significa que são processos que levam ao envelhecimento precoce que judiam das delicadas estruturas da nossa audição. De acordo com a literatura podemos ter outros problemas associados, como as alterações hormonais, falta de vitaminas e problemas de gordura, que também podem contribuir com o aparecimento do zumbido no ouvido.
- Diabetes
- Doenças da tireoide
- Deficiência de vitaminas
- Alterações hormonais
- Problemas do colesterol e triglicérides
Zumbido no ouvido é grave?
Embora o zumbido possa ter inúmeras causas, elas podem ser simples ou complexas. Consequentemente podemos dizer que até mesmo as causas simples, quando existe mais de uma, somadas podem incomodar muito quem tem. De fato a maioria dos casos não é grave. Por isso é fundamental a investigação e o diagnóstico adequado. Por fim, procure o especialista médico para ter o diagnóstico mais acertivo.
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Bibliografia:
- Etiologia. Watanabe E, Mezzalira R. In: Oiticica J, Mezzalira R, Cassou R, Bittar R (EE). Zumbido. Thieme Revinter. 2022. 1ª edição. p51-57.
